肿瘤分级与分期
肿瘤分级与分期
肿瘤分级
肿瘤的分级主要是根据显微镜下HE染色切片中肿瘤组织结构和细胞异型性的大小、核分裂像或增殖指数的多少、坏死范围、侵袭状况等参数确定的。
- 细胞是否分化良好？这意味着它们具有外观并且以类似于正常细胞的方式排列。如果是这种情况，这些类型的癌症往往会缓慢生长和扩散。
- 还是它们难以区分（中度或差度）？这意味着它们的外观和排列并不反映该特定区域的正常健康细胞所拥有的东西，而且它们看起来不正常。这些类型往往会迅速传播和增长
肿瘤分级的数值包括： I 级至 III 级或 IV 级
Ⅰ级：分化好，等级低
II级：中度分化，细胞有一定的分化
III级：低分化，高等级
IV级：未分化，高等级……细胞极度异常。
肿瘤分期
分期目的
分期说明主要肿瘤（位置、大小等），以及癌症是否已经扩散到身体的其他部位，如淋巴结或其他器官。
它将有助于：
- 制定治疗计划……癌症早期阶段的治疗不同于晚期阶段
- 潜在的临床试验参与
- 提供一些关于癌症的侵袭性和可治疗性的见解
患者需要进行测试以帮助确定分期：MRI、CT 扫描、超声波、血液检查、身体评估结果等。
在癌症诊断时指定的癌症阶段不会改变，如果癌症扩散或转移，该信息会添加到原始类别指定中。此外，如果癌症在某个时候被重新分期，则重新分期不会取代原来的分期名称，而是包含在其中。
TNM分期系统
TNM分期系统。该系统用于对结肠癌和其他类型的实体瘤进行分期。因此，它不用于血癌、脑癌、脊髓癌。
TNM 是一个首字母缩写词，由代表以下类别的类别组成：肿瘤、淋巴结受累、转移
肿瘤（Tumor）（原发性）：此类别详细说明了肿瘤的位置以及有多少肿瘤正在生长到其他组织中（它只是在其原发部位自行悬垂还是在其他结构和层内生长）
TX：无法测量肿瘤
T0：未发现肿瘤
Tis：肿瘤原位（原位是指：在原来的地方……肿瘤是在原来的地方发现的，并且没有从原来的位置扩散）
T1、T2、T3、T4：描述肿瘤生长并影响其他区域的大小/数量
- 数字越大，它增长到其他区域的规模/数量就越大……
- 根据癌症类型，有时可以在数字后添加字母以进一步描述肿瘤的生长
- 例如，乳腺癌肿瘤可描述为 T1a：肿瘤大于 1 毫米但小于 5 毫米或T4a：肿瘤已扩散到胸壁
节点（Node）（区域淋巴结）：此类别详细说明癌症在附近淋巴结（最接近原发肿瘤）中的扩散。
- NX：无法测量区域淋巴结中的癌症
N0：区域淋巴结无癌
N1、N2、N3：患癌淋巴结的数量和位置。
- 与 T（肿瘤）一样，可以在数字后添加字母以进一步描述癌症向淋巴结的扩散。示例 N2a 或 N2b 等。
转移（Metastasis）：详细说明癌症（原发性肿瘤）是否已经扩散到身体的其他部位，如果是这种情况，扩散程度和位置。
- M0：其他部位未发现癌症
- M1：癌症已经扩散到器官和组织
- 根据癌症，可以在数字后添加字母以进一步描述癌症转移到身体其他部位的情况
小写的“c”或“p”可以放在 TNM 分类的类别前面。
- 小写“c”表示临床分期。这意味着 TNM 分类是在治疗开始之前给出的，并且基于测试结果和评估结果。
- 小写的“p”表示病理分期。这意味着根据手术后的发现进行分期分类。它考虑了临床阶段的测试结果和评估结果，但它可以更详细地了解癌症。
小写“y”或“r”可以在 TNM 类别示例前面：ycT3 或 rpT3
- 小写“y”这代表治疗后分期。这是在进行治疗（例如：化疗）后给出的，以及在手术前有多少肿瘤残留。
- 小写字母“r”表示癌症复发。
TNM系统用于苹果评估肿瘤阶段：Stage 0, I, II, II, IV
阶段 0：原位癌……癌症仍在其原来的位置……没有侵入周围组织
第一阶段：癌症是局部的，没有扩散到其他组织或淋巴结
第二阶段：扩散到周围组织和附近的淋巴结
第三阶段：已扩散到比第二阶段更深的组织和更远的淋巴结，但尚未扩散到身体其他远处结构，如器官
IV期：最晚期称为转移性癌症,它是已经扩散到癌症开始以外的身体其他部位的癌症
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