抗肿瘤药物历史及分类
抗肿瘤药物历史及分类
历史
化疗药
早期的抗肿瘤新药大多是随机筛选,通过动物移植性肿瘤寻找的,肿瘤细胞中磷酰胺酶活性高于正常细胞,同时磷酰基作为吸电子基团能降低氮芥中氮原子上电子云的密度,基于这一思路,H.阿诺德于1957年合成了环磷酰胺,并在临床上取得成功,查尔斯·海德尔伯格等人根据电子等排原理(不晓得什么原理)合成了5-氟尿嘧啶,金属铂配合物的抗肿瘤生物活性研究起于20世纪60年代,当时美国生理学家巴内特·卢森堡等人在研究电磁场作用下微生物的生长情况时,发现在氯化铵介质中的铂电极周围大肠杆菌停止分裂繁殖,经研究确认顺-二氯·二氨合铂(Ⅱ)和顺-四氯·二氨合铂(Ⅳ)对细胞繁殖有抑制作用。随后,卢森堡及其合作者用患有肉瘤-180和白血病L1210的小鼠做实验,发现顺铂具有抗癌活性,最终使顺铂于1971年进入临床实验,20世纪60年代红豆杉树皮抗肿瘤活性成分的研究开始起步,沃尔负责短叶红豆杉树皮中抗肿瘤活性成分的提取,他于1967年从树皮中分离得到了紫杉醇,1984年,美国国家癌症研究所进行了紫杉醇的一期临床实验,实验结果表明紫杉醇对于乳腺癌和卵巢癌具有非常好的疗效。
靶向制剂
20世纪初,保罗·埃尔利希提出了“魔弹”的构想,即期望某些特异性化合物能作为靶向分子将药物带至病灶部位,进而减少对正常组织或细胞的损伤,这是靶向制剂的最初构想,1948年,D.普莱斯曼与G.凯特利提出用抗体作为细胞生长抑制剂和放射性核素的载体,这是抗肿瘤药靶向制剂及单克隆抗体类抗肿瘤药的雏形,1975年,乔治斯·克勒与色萨·米尔斯坦发明了单克隆抗体技术(仅由一种类型的免疫细胞制造出来的抗体,相对于多克隆抗体(由多种类型的B细胞所制造出来的一种抗体))。由于单克隆抗体的高度专一性,抗肿瘤药的靶向制剂开始以单克隆抗体为载体不断发展,同时也出现了许多单克隆抗体类抗肿瘤药。
分类
肿瘤细胞增殖周期分类
肿瘤细胞也是细胞,抗肿瘤治疗讲白了就是把肿瘤细胞干掉,首先要了解肿瘤细胞生长、繁殖、分化的规律
根据细胞生长繁殖的特点,将肿瘤细胞分为增殖细胞群和非增殖细胞群
G0 =静息期(细胞非增殖期);G1 =DNA合成期前(12小时到数天不等);S=DNA合成期(一般2~4小时);G2 =DNA合成期后(2~4小时)—细胞内可见DNA四倍体;M1 =有丝分裂期(1~2小时)。
这个图描述了细胞有丝分裂的一个周期,增殖细胞群就是正在活跃的细胞(包括图中的圆圈G1、S、G2和M期),非增殖细胞群就是G0静息期的细胞(增殖期的细胞被干掉以后,这些细胞会进入增殖期,成为肿瘤复发的根源)。
根据肿瘤细胞的增殖规律,抗肿瘤药物大致分为两类:
细胞周期特异性药物:针对正在活跃的细胞
细胞周期非特异性药物:可杀伤各种增殖状态的细胞。

药物作用机制分类
肿瘤细胞作为细胞,需要DNA复制、转录和翻译,抗肿瘤药物也是针对这个过程对肿瘤细胞进行杀灭
- 抑制核酸合成药:比如甲氨蝶呤、5-FU
- 作用于DNA结构:比如环磷酰胺、铂类化合物
- 作用于核酸转录:比如表柔比星,多柔比星
- 抑制蛋白质合成:比如长春新碱、门冬酰胺酶
- 影响体内激素平衡:比如雌激素等。
药物来源及化学性质分类
- 烷化剂:如环磷酰胺
- 抗代谢药:如甲氨蝶呤,氟尿嘧啶
- 抗肿瘤抗生素:如柔红霉素、丝裂霉素
- 抗肿瘤植物药:如长春新碱
- 激素类药:如他莫西芬



